突破牙科手机消毒“瓶颈”的氧化电位水

面对“一人一机一消毒”的牙科手机消毒要求，氧化电位水消毒技术，突破了现行及以往其他消毒技术难以逾越的“瓶颈”。

    牙科手机消毒理念的变化

    口腔医疗服务的卫生化，已逐步成为受关注的重要课题。它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范。

    牙科涡轮手机，自20世纪50年代问世并大量投入临床使用以来，已成为了口腔医学治疗中必不可少的工具。牙科手机与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁，加上手机结构精密，被金属外壳严密封闭，内部设有复杂的水、气管道及腔隙，故易被大量的细菌污染。

    大量研究表明，牙科手机可作为媒介，造成交叉感染。从这一认识出发，牙科手机消毒，已经历了从不必消毒到表面消毒，从表面消毒到内部清洗消毒，从消毒到灭菌，从多个病人共用一支手机到一个病人使用一支消毒手机（即“一人一机一消毒”）的理念变化。

    手机消毒，是牙科消毒环节中的“瓶颈”制约因素

    牙科手机的污染，是由多种因素造成的：

    一是手机在口腔内操作过程中，接触病人的唾液、血液、碎屑，造成的表面污染；

    二是手机高速旋转切割时，产生的带有病源微生物的气雾和飞沫，进入空气造成的空气污染；

    三是手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压，可将病人口腔中的致病微生物回吸至手机内部，并经接头进入综合治疗台水、气管道系统造成污染。

    实验证明，人的口腔中含有大量的细菌，种类多达80种。牙科手机存在着复杂的腔、隙和难以探入的管道，这使手机的消毒方法受到限制，并为彻底消毒带来了相当大的困难，从而构成了目前牙科消毒环节中的“瓶颈”制约因素。

    现行及以往其他消毒技术的优缺点

    牙科手机消毒，应选择灭菌效果好、刺激性和对金属腐蚀性小的消毒技术。我们在此介绍一下，现行或者曾经用过的其他消毒技术的种类及优缺点。

    化学消毒剂

    多年来，国内外学者进行了大量研究，先后用过苯札溴铵(新法尔灭)、乙醇和氯乙定(洗必泰)、碘伏擦试或甲醛薰蒸法等方法，对手机进行消毒。

    这些消毒剂的共有问题，是对牙科手机有腐蚀，影响手机的使用寿命，且消毒过后有残留，对手机内部的消毒不够彻底。

    微波

    近几年来，此法在口腔器械消毒中曾有所应用。据报道，采用微波与增效剂联合作用方式，可杀灭细菌95.31%～99.8%，并完全破坏HBsAg的抗原性。

    其缺点，是不能对手机内部管道进行灭菌，而且紫外线照射强度和灭菌效果随着使用时间增长而有所衰减，故现临床上已基本不用此法。

    干热式消毒

    是通过热空气消毒。由于需要高温和长时间，才能完成消毒过程，故对手机损害较大，且对含腔器械的灭菌效果不理想。近年来，此法也已被欧美及日本淘汰。

    高温压力蒸汽灭菌

    这是近年来比较常用的一种消毒方法。它以高温高压的蒸汽作为热传递媒介，达到所消毒的器械的各个部位，杀灭包括*和芽胞在内的病原微生物。

    这种方法虽然与其他消毒方法相比较为有效，但过程太长，一般要1.5～2h。在门诊量大时，手机数量不足的单位难于周转，而且，经手机回吸造成综合治疗台的水、气管道污染的消毒灭菌问题，此法解决起来尚有一定难度。

    总之，在氧化电位水出现以前，牙科手机消毒的“瓶颈”，一直没能得到突破。

    氧化电位水突破了牙科手机消毒“瓶颈”

    氧化电位水于20世纪80年代由日本研制成功，20世纪90年代进入中国，突破了牙科手机消毒，这一牙科消毒领域的“瓶颈”，现已在很多医院得到了广泛应用。

    氧化电位水之所以能实现这种突破，是因它具有诸多特性：

    消毒过程不会对人体造成伤害

    日本学者曾对酸性氧化电位水的安全性进行了严格的动物实验，发现氧化电位水在接触动物口腔黏膜、皮肤后，立即释放电子变为中性，对动物和人的眼、黏膜及皮肤等无不良刺激作用，动物实验无致畸作用，无蓄积毒性，不会对人体造成伤害。

    氧化电位水能够在消毒之后，还原成普通水

    这一特点，被北京电力医院巧妙利用——他们用氧化电位水代替用于牙钻的冷却水，来对牙科手机进行消毒冷却。

    经中国预防医学科学院消毒检测中心，对15台次进口牙钻机进行HbsAg模拟现场试验，结果表明：氧化电位水对HbsAg污染的牙钻手机有连续消毒作用，即隔15s再重新开启牙钻开关，收集路中的流出液，进行HbsAg的检测，均为阴性。

    这就既解决了钻头的冷却问题，又解决了钻头和管路的消毒问题！

    消毒时间短

    从而可以减少口腔科的手机购买数量，节约大量的购置费用。

    高温高压灭菌，全过程需45～55min，才能达到理想效果。对于患者多而高速手机配备少的口腔科来说，手机周转速度和消毒效果难以两全。

而氧化电位水消毒方式，采用表面擦拭+浸泡消毒+内部冲洗的方法，对手机表面、手机内部冷却水管的杀菌率也均达100%，且全过程仅约需15min，因而对口腔科手机而言，是相对快速、可靠而且环保的消毒方法。